文献来源：《临床肿瘤学杂志》
文献作者：陈大富 庄永敬 黄建强
目的：观察人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效及安全性。
方法：52例直肠癌根治术后患者分为单纯化疗组(n=26)和R93联合组(n=26)。单纯化疗组给予FOLFOX4方案，具体为：奥沙利铂85mg／m2，静滴2h，d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴2h，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m2静推，后续以600mg／m2持续静滴22h，d1、d2；每2周为1周期。Rg3联合组在给予FOLFOX4方案基础上加服人参皂甙Rg3 40mg／d，连用2个月。采用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达，并评价患者的生活质量、远期疗效和毒副反应。
结论：人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效优于单纯FOLFOX4方案，且有效改善了患者的生活质量，不良反应轻，值得进一步研究。
文献节选：
“
2.1 生活质量KPS评分及毒副反应
Rg3联合组治疗前、后KPS评分分别为51.4±11.5和75.0±8.3，单纯化疗组分别为52.8±10.4和54.3±9.6，Rg3联合组治疗后的KPS评分显著高于单纯化疗组(P<0.05)。治疗过程中，主要毒副反应为感觉神经毒性，多可逆且可耐受。其他毒副反应包括白细胞减少和消化道反应(恶心呕吐、腹泻、肠炎等)，未发生肝、肾功能损害和治疗相关的过敏反应，无1例治疗相关性死亡。见表2。
Rg3联合组治疗前、后VEGF水平分别为(403.17±180.32)ng／ml、(123.26±54.83)ng／ml，单纯化疗组分别为(412.67±201.24)ng／ml、(256.71±78.11)ng／ml。R93联合组治疗后VEGF水平与单纯化疗组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 远期生存情况
52例患者2年内失访3例，5年内失访11例。Rg3联合组的2年生存率为79.4％，与单纯化疗组的78.2％比较，差异无统计学意义。Rg3联合组的5年生存率为61.4％，明显高于单纯化疗的47.6％，差异有统计学意义(P<0.01)。
直肠癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一。直肠癌的病因至今仍不十分清楚，发病机制较为复杂，发病率近年来在我国有逐年上升的趋势，根治术后5年生存率仍在50％左右。目前绝大多数学者认为直肠癌的发生是一个多因素共同参与、多阶段的复杂生物学过程，其中与肿瘤血管生成也有密切关系。
成本等优势。
目前临床上应用人参皂甙Rg3治疗肿瘤的研究主要集中在肺癌、乳腺癌等方面，而有关直肠癌仅有少数报道。本研究结果表明，人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案能明显提高治疗的有效率。同时，我们的研究分析了人参皂甙Rg3联合治疗对改善患者生活质量以及减少药物毒副反应的效果，这进一步为人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗直肠癌疗效的全面评价提供了临床数据。人参皂甙Rg3抗肿瘤的作用机制与抑制血管生成有关，所以本研究进一步检测了血清VEGF的变化。
人参皂甙Rg3联合治疗后血清VEGF下降明显，提示其可能通过抑制血管生成进而产生抗瘤作用。目前直肠癌根治术后行化疗者的5年生存率约为50％，本研究中单纯化疗组为47.6％，与文献报道相似，而联合人参皂甙R93治疗后患者的5年生存率上升至61.4％，提示人参皂甙Rg3可延长患者生存；同时Rg3联合组的不良反应更低，安全性高，显示其有较好的临床应用前景。但本研究的病例数较少，随访尚未完善，因此人参皂甙R船联合治疗对于患者生存期的影响仍有待进一步观察。综上所述，本研究初步证实人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案具有治疗直肠癌的临床疗效，为深入研究人参皂甙R船的作用机制及应用提供了数据，并由此深入阐明人参皂甙Rg3的作用功效将有可能为直肠癌的防治提供新的思路。”
点击蓝字查阅原文献：《人参皂甙Rg3联合FOLFOX4方案治疗直肠癌的疗效观察》
资料来源：中国知网
