文献来源：《新乡医学院学报》
文献作者：靳彩玲 寇小格 苗战会
目的：观察人参皂苷Rg3联合吉西他滨+顺铂(GP方案) 治疗老年非小细胞肺癌的细胞免疫功能变化
及毒副反应。
方法：老年非小细胞肺癌40例随机分为2组，观察组20例采用人参皂苷Rg3联合GP方案，对照组 20例单用GP方案。治疗2个周期后检测血清细胞免疫指标、血管内皮细胞生长因子( VEGF) 水平，并评价毒副反应。
结论：人参皂苷Rg3联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌，可使白细胞减少发生率降低，提高患者细胞免疫功能和生活质量。
文献节选：
“术后Ⅱ～Ⅲa期老年非小细胞肺癌患者40例，均有手术病理证实，其中男24例，女16例，年龄70～79岁，病理类型: 鳞癌22例，腺癌18例; Ⅱ期21例，Ⅲa期19例; Karnofsky评分≥70分。入组前血常规、肝肾功能、心电图等无明显异常。随机分为人参皂苷Rg3联合GP方案组( 观察组) 和单用GP方案组(对照组) 各20例。观察组男12例，女8例，年龄70～78岁，鳞癌10例，腺癌10例; Ⅱ期10例，Ⅲa期10例。对照组男12例，女8例，年龄70～79岁，鳞癌12例，腺癌8例; Ⅱ期11例，Ⅲa期9例。2组间性别、年龄、体能状态、病理类型、肿瘤分期、Karnofsky评分等差别无统计学意义( P＞0.05) ，具有可比性。
2. 1血清VEGF水平变化
观察组、对照组治疗前血清 VEGF 水平分别为( 279.5±85.2) ng·L－1和 ( 274. 1 ± 87.4) ng·L－1 ; 治疗后观察组 VEGF 水平降至( 210.3 ± 36. 2) ng·L－1，对照组 VEGF水平降至( 260. 2 ± 40. 4) ng·L－1，2组治疗后血清VEGF水平均低于治疗前( P＜0.05) ，观察组治疗后血清VEGF 水平低于对照组治疗后( P＜0.05) 。
2. 2 细胞免疫指标变化
结果见表1。观察组治疗后CD4/CD8值及NK细胞阳性率显著提高( P＜0.05) ，且明显高于对照组( P＜0.05) ，差别有统计学意义。
2.4 生活质量评分观察组生活质量评分提高12例( 60% ) ，稳定5例( 25% ) ，下降3例( 15% ) ; 对照 组生活质量评分提高5例 (25%) ，稳定8例( 40% ) ，下降7例( 35% ) 。观察组生活质量提高率与对照组比较，差别有统计学意义(P＜0.05) 。
随着肺癌发病率的不断上升以及社会人口的逐渐老龄化，老年肺癌患者也日益增多，老年肺癌的治疗愈来愈引起重视。早、中期非小细胞肺癌仍以手术为主，术后患者大多数需要进一步化学治疗。术后的辅助化学治疗是肺癌综合治疗的重要手段，然而化学治疗往往会给患者的免疫功能造成一定的损伤，对老年癌症患者来说，由于生理功能减弱及免疫能力的降低，对化学治疗药物的耐受性差，制约着化学治疗药物的顺利使用。中药联合化学治疗被认为有增效减毒作用。人参皂甙Rg3临床前药效学实验发现该药具有明显的抑瘤和抗转移、促凋亡作用， 并且该药有抗血管生成作用，联合化学治疗有增效作用，同时能提高免疫功能，减轻化学治疗药物的毒性反应，对伴有气虚证的患者疗效较好。
观察组中反映细胞免疫功能的指标CD4/CD8值、NK细胞阳性率治疗后较治疗前均有所提高，提示人参皂苷Rg3可以保护、提高机体的细胞免疫功能。VEGF 被认为是活性最强、最特异的促血管形成因子之一。VEGF 血清浓度可动态反映患者治疗和病情进展情况。2组患者治疗后血清VEGF水平均有下降，但观察组VEGF水平的下降更明显，提示人参皂苷Rg3与化学治疗联合应用有更显著的降血清VEGF水平作用，从而阻滞肿瘤新生血管生成，有效抑制肿瘤生长和转移，发挥抗肿瘤作用。这与文献研究结果相似。白细胞下降率观察组明显低于对照组，提示人参皂甙Rg3可保护造血功能，减轻化学治疗毒性。治疗后Karnofsky评分提高率观察组高于对照组，提示该药可以改善肿瘤化学治疗患者的一般状态。
综上所述，人参皂甙Rg3配合GP方案在老年非小细胞肺癌的术后辅助治疗中，可以降低肿瘤患者血清 VEGF水平，减轻化学治疗血液学毒性，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广应用。”
点击蓝字查阅原文献：《人参皂苷Rg3联合化学治疗对老年非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床观察》
资料来源：中国知网
