化疗虽然是目前常见的治疗肿瘤的重要手段之一,但它常见的副作用也有很多。因为化疗药物进入人体后在杀死肿瘤细胞的同时,还会损伤正常的身体细胞和组织,导致身体出现不良反应。如果不及时解决化疗产生的副作用,那么严重的会中断治疗,这对患者来说是有害无利的。抗血管治疗药物在肿瘤的治疗方面发挥着重要的作用,那么它是如何减轻化疗副作用的呢?
首先我们来看一下化疗副作用会对人体有哪些影响。
1、对身体免疫力的影响:首先会对自身免疫力造成严重损害,患者还会出现嗜睡、出虚汗多、精神萎靡、浑身没有力气。尤其长期化疗会对患者膀胱有一定损害,造成膀胱炎。化疗药物会对周边的末梢神经造成损害,导致患者出现四肢迟钝或者麻木的情况。
2、对肝肾功能的损伤:大多数的化疗药物都需要经肝、肾代谢,化疗对肝功能造成损害,轻度的患者可能会出现肝功能不正常的症状,严重还会导致肝脏中毒,增加肾脏的负担甚至还会导致肾功能衰竭。
3、对造血功能的影响:因为骨髓造血细胞处于高速分化的过程中,化疗药物不能区别正常细胞跟肿瘤细胞,具体表现为血小板与白细胞减少,甚至会使血色素与红细胞减少。
4、对胃肠道粘膜的损伤:化疗会造成便秘、腹泻、腹痛、腹胀、呕吐、恶心、饮食减少、食欲降低等症状,许多化疗药物会对胃肠道粘膜造成刺激,引起消化系统障碍。
研究表明,抗血管生成药物可以使肿瘤不正常的血管结构和功能趋向正常状态,同时使肿瘤微环境也趋向正常,缓解局部缺氧的状况。这一作用可以使组织渗透压降低、血管中化疗药物能够进入肿瘤组织,从而使瘤体内化疗药物浓度升高,乏氧状况的改善也有助于提高放疗或化疗的疗效。这是抗血管生成治疗与化疗联合的重要机制。
抗血管生成治疗与放化疗联合具有如下优势∶
1、二者作用于不同靶点,作用彼此增强;
2、抗血管生成治疗使肿瘤血管正常化、降低渗透压、缓解局部缺氧状况,恢复肿瘤细胞的药物渗透、传递和摄取能力,有效促进化疗药物等的传递;
3、抗血管生成治疗可逆转MDR(多重耐药性),增强化疗药物疗效。
2010年一项研究证实了阿帕替尼逆转MDR的作用,在ABCB1和ABCG2过表达的细胞中,随阿帕替尼剂量增加,化疗药物药效增加。多项临床研究也已证实了抗血管生成治疗与放化疗联合可在多种肿瘤中显著增加临床获益。
国内自主研发的一类单体中药人参皂苷rg3就是一种血管抑制剂,可以抑制肿瘤新生血管的生成,切断肿瘤营养来源,阻断肿瘤细胞转移,促进肿瘤细胞凋亡;并且起到辅助放、化疗的作用。化疗期间要重视提高患者的免疫力,避免感染,患者化疗期间可以配合人参皂苷Rg3有助于提高免疫力。人参皂苷Rg3已完成四期临床试验,通过多年大量的临床数据证实,其适用于各个肿瘤、各个阶段的治疗,既能单独使用,也可以辅助放化疗治疗,明显减轻化疗的毒副反应,对白细胞、红细胞及血小板数有明显的保护作用,使它们维持在正常值范围内或接近正常值。(下为部分文献内容展示)
此外,也有研究表明,人参皂苷Rg3具有提高放化疗患者免疫功能作用,具体表现为提高NK细胞、T细胞亚群的活性水平,减少化疗造成的机体白细胞的下降,可增加肿瘤患者的机体免疫力,提升机体技能水平,提高患者的生活质量。
研究证实,抗血管生成治疗对多种肿瘤均有效,已成为目前多种肿瘤的标准治疗方案之一,大部分抗血管生成药物单药即可使患者无进展生存(PFS)或总生存(OS)获益。