有网友提问:靶向药明明副作用小,效果又好,为什么早期癌症不用?还要用手术、放疗、化疗,医院是为了赚钱吗?
靶向药是近几年兴起的一种抗癌药物,它能目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分,以达到消灭癌细胞的作用。跟放疗、化疗相比,靶向药治癌精准,副作用也小得多,但它却不适用于所有癌症。
靶向药那么厉害,为什么癌症死亡率还是那么高?
与靶向药不同,常规的化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的,但是因为常规的化疗药物无法准确识别癌细胞,因此也会使正常的细胞受到“牵连”,产生一些副作用。因此,从靶向药的特性来看,它比常规化疗药物更有针对性,效果更好,副作用也小。
不过,正是基于这一特性,靶向药特别适合晚期癌症患者使用,因为晚期癌症患者体内的癌细胞已经发生了转移,既无法通过手术治疗清楚病灶,又身体虚弱,无法承受放化疗药物所带来的副作用。
有人产生疑问:既然靶向药那么厉害,为什么癌症死亡率还是那么高?
原因一:只有有靶点的患者才可以用靶向药!
靶向药虽好,但也不是人人都能用的。通俗来讲,靶向治疗药物的使用有个硬性指标,就是需要找到肿瘤患者体内的“靶点”,即相应的基因突变的“点”。
在实施靶向治疗之前,通常会进行基因检测,原因是一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因,但是同一患者体内突变的基因不同,不同患者突变的基因也有差异。
也就是说,基因突变和靶向药物必须匹配,也就是我们所说的有靶点,对患者才有效果。否则,不仅没
有起到作用,还会白白浪费一大笔治疗费用,甚至延误病情。
原因二:靶向药也有耐药性!
靶向药治疗癌症的效果相对其他治疗手段较好,但是如果患者服用靶向药的时间长了,同样会产生耐药性。
以肺癌为例,患者虽然本身存在EGFR靶点突变,但由于同时也天然存在KRAS基因突变,因此即使服用靶向药了,治疗效果也不好。有的肺癌患者甚至在服用靶向药四五个月后,就开始出现耐药性。
与此同时,靶向药治疗过程中,因为药物持续抑制EGFR靶点信号通路,癌细胞为了避免药物作用产生其他基因突变,会抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用,导致耐药。
那么,如何判断身体已经对靶向药产生耐药性了呢?可以通过观察出现的一些症状来确定是否耐药。
产生耐药性时,靶向药就无法抑制肿瘤的生长,肿瘤就会不断增大,并且发生远处转移。这时,患者会出现一些原来没有的症状,比如原来不咳嗽的,耐药后开始咳嗽了;原来没有胸痛的情况,耐药后开始出现胸痛的症状等。
此外,还可以去医院复查。不是服用靶向药就可以高枕无忧了的,服药期间也需要定期复查,通过肿瘤标志物和CT判断靶向药是否耐药,如果耐药,就要及时更换治疗方案。比如更换其他靶向药物,或者改做化疗、抗血管治疗治疗等。
抗血管治疗就是抑制肿瘤新生血管生成,从而切断肿瘤营养来源,阻断肿瘤细胞转移,促进肿瘤细胞凋亡;
人参皂甙Rg3(Ginsenoside Rg3,GRg3),其是从人参中提取出来的有效单体成分,多项研究已证实人参皂甙Rg3具有诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖、侵袭转移的作用,并对化疗具有增效减毒作用,还可减少耐药性的出现①,从而减少靶向药的用药次数。保护脏器,减少肝癌病人肝功能进一步损害,从而提高病人的生活质量,减轻痛苦。抗血管制剂人参皂甙Rg3效果不错!
人参皂甙Rg3耐药性实验表明①
1.人参皂甙Rg3可抑制人肝癌BEL-7402细胞增殖,并具有明显的时效-量效关系。
2.人参皂甙Rg3与长春新碱(VCR)联合应用具有协同抑制作用,能逆转BEL-7402对VCR的耐药。
3.免疫组织化学法(SABC)检测,人参皂甙Rg3可抑制BEL-7402细胞膜P糖蛋白的表达作用,对MRP的表达无明显影响。
4.逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测发现,人参皂甙Rg3能抑制BEL-7402细胞内多药耐药基因1(MDR1/ P-Glycoprotein)mRNA的表达。
用靶向药的注意事项
服用靶向药期间,需要充分关注药物的不良反应,以及时做出应对措施。此外,还要在饮食上多用心,坚持营养均衡的原则,食物选择及烹调需易消化,不给胃肠增加负担。当然,也要注意一些禁忌,比如不要吃西柚。西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。
在人类对抗癌症的历史上,靶向药的出现可以说给了癌症患者新的希望。不过,我们不能盲目使用靶向药,在服药期间,更要注意服药注意事项。为了身体,要走心!
①参考文献《参皂甙Rg3逆转人肝癌细胞BEL-7402多药耐药的实验研究》
© Copyright 2023,人参皂苷资讯网 辽ICP备14017739号-4
特别声明:本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考!